Le SMUR est un renfort médical pour les urgences pré-hospitalières. Il est engagé par la centrale 144.
Pour le 80% des interventions il est engagé en 1er échelon, c'est-à-dire simultanément à l’ambulance.
Dans 20% des cas, la centrale n’ayant pu mettre en évidence la gravité de la situation, ce sont les ambulanciers déjà sur site qui font appel au SMUR.
Les pathologies ou les situations nécessitant en principe la présence d’un médecin SMUR :
• Problèmes cardiaques : douleurs thoraciques (angine de poitrine, infarctus, troubles du rythme)
• Coma et autre troubles de la conscience
• Difficultés respiratoires > asthme, embolie pulmonaire, bronchite chronique décompensée
• Accident avec désincarcération, éjection, chute de > 3 mètres, …
• Enfant blessé
• Nombreux blessés
• Etc…
10h14
La centrale 144 reçoit un appel, une dame informe la centraliste que son mari de 66 ans présente des douleurs thoraciques depuis environ 25 minutes.
10h15
Les ambulanciers reçoivent un message sur leur pager : P1 – DRS 66 ans – adresse (village à 8 km de l’hôpital).
10h16
L’ambulance s’annonce au départ.
Le médecin SMUR est une médecin assistante, elle fait la visite dans le service de médecine avec l’un des médecins-chefs, son téléphone portable se met à sonner : SMUR – DRS 66 ans – adresse
Le conducteur SMUR est l’un des infirmiers des soins intensifs, il est en train de changer une perfusion à son patient, son téléphone portable se met à sonner : SMUR – DRS 66 ans – adresse
10h19
L’ambulance roule sur la route cantonale qui mène au village
Le médecin et le conducteur sortent du vestiaire, ils se sont équipé de tenues extra-hospitalières bleu et jaune.
10h20
Le SMUR s’annonce au départ
10h25
L’ambulance s’annonce sur site – Les ambulanciers prennent contact avec le patient et son épouse qui leur explique la situation, ils prennent les premiers paramètres vitaux et posent une voie veineuse
10h30
Le SMUR s’annonce sur site.
L’ambulancier leader informe le médecin de l’état du patient, celle-ci prescrit 2 médicaments à passer par la voie veineuse, demande un électrocadiogramme complet. Les ambulanciers et l’infirmier préparent les médicaments et font l’ECG.
10h45
Le patient est à bord de l’ambulance qui le ramène à l’hôpital régional, son état ne nécessite pas un transfert immédiat à l’hôpital universitaire. Le médecin l’accompagne jusqu’aux urgences, pour pouvoir ajuster le traitement durant le transport et donner un rapport à son collègue des urgences.
Le conducteur SMUR rentre également à l’hôpital, en roulant normalement.
11h00 - Intervention terminée
Le patient est aux urgences,
Le médecin retourne à sa visite
L’infirmier SMUR retourne à ses activités hospitalières après avoir compléter son matériel d’intervention.
Les ambulanciers rétablissent leur ambulance et sont eux aussi prêts à repartir.